Ходы чесоточного клеща фото

Чесоточные ходы оставляют микроскопические внутрикожные паразиты – клещи или зудни. Заражение ими влечет за собой заболевание, называемое чесоткой. Оно проявляет себя зудом и сыпью. Если больной не может удержаться от расчесывания, происходит инфицирование, и начинается гнойный процесс. Заболевание имеет высокую степень заразности, поскольку паразиту нужно всего несколько секунд, чтобы внедриться в кожу нового хозяина.

Чесоточный клещ

На некоторых сделанных крупно фото чесоточных ходов можно заметить самого возбудителя. Но хорошо рассмотреть его невооруженным глазом сложно, поскольку размеры паразита не превышают 0,23-0,45 мм длины и 0,19-0,35 мм ширины. Самки при этом крупнее самцов. На белом широкоовальном теле находится несколько пар ног, часть из которых снабжена присосками, а остальные имеют щетинки.

Внедряясь в организм человека, клещи осуществляют там всю жизнедеятельность. Спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка начинает прорывать ходы в эпидермисе хозяина, в которых она откладывает яйца, и питаться кровью и лизатом, образующимся в результате растворения кератина. На пораженных местах возникает сильный зуд.

Исторические данные

Фото чесоточного хода сейчас видели практически все, но впервые эту проблему описали в IV веке до нашей эры. Упоминание о болезни можно найти в Библии. Также чесотка описывалась в трудах Аристотеля. Древнегреческий философ идентифицировал ее как кожное заболевание, входящее в группу «псора». В Риме с древних времен и до наших дней болезнь носит название «скабиес».

Уже в Средневековье была высказана гипотеза, что чесоточные ходы на коже вызваны паразитами. Но доказательства этого смогли появиться только после создания оптического микроскопа. Именно с его помощью в конце XVII века итальянский врач Бономо и аптекарь Честони установили природу заражения, а в середине ХХ века подробное описание чесотки появилось в руководстве австрийского врача Гебра.

Эпидемиология

Многие люди работали над выявлением закономерностей возникновения и развития болезни. Относительно достоверно удалось установить только то, что 5 % случаев кожных заболеваний приходится на чесотку. Однако эти данные справедливы для мирного времени, в периоды войн чесоточные ходы появлялись у 30 % населения. Это было связано с резким ухудшением бытовых условий, питания, гигиены, необходимостью совместного проживания большого количества людей. Такие социальные явления характерны и для стихийных бедствий или голода, поэтому в такие периоды также наблюдаются всплески заболеваемости.

Изучая фото ходов чесоточного клеща, сделанные в разные периоды времени, некоторые исследователи обратили внимание на цикличность возникновения заболевания. Так была высказана теория о том, что чесотка появляется осенью и зимой (в холодные или засушливые сезоны) каждые 7-30 лет. Относительно периодичности теория не выдерживает критики, а сезонность объясняется биологической активностью клещей, их повышенной плодовитостью и лучшей выживаемостью во внешней среде в холоде. Кроме того, летом клещам мешает внедриться пот, в котором содержатся противомикробные пептиды.

Чесотка может проявить себя различными способами и поэтому классифицируется на несколько видов. Самый распространенный из них — типичная, та самая, что характеризуется наличием прямых чесоточных ходов.

Нетипичная бывает узелковой, когда ходы на коже больного имеют вид багровых круглых уплотнений диаметром в 2-20 миллиметра. Паразит быстро покидает этот ход, но оставляет в нем продукты жизнедеятельности, поэтому уплотнения не проходят по нескольку недель.

Более опасным видом считается корковая чесотка. Норвежская — второе название, данное ей в честь родины описавших болезнь врачей Бека и Даниэльссона. Если при других видах заболевания число его возбудителей не превышает 15-20 единиц, то при норвежской чесотке оно достигает миллиона особей. Такое огромное количество живых паразитов на теле делает болезнь очень заразной. Она проявляется в виде белесых чешуек, покрывающих скальп, лицо, шею, руки и ягодицы. В ряде случаев они затрагивают даже подногтевые зоны. Зуд при этом чаще всего отсутствует.

Другой вид заболевания называется чесоткой инкогнито. Необычный термин введен в употребление в связи с тем, что эту разновидность довольно сложно диагностировать. Она развивается у людей, часто принимающих ванную или душ, в результате чего большое количество паразитов удаляется механически. Симптомы чесотки при этом выражены слабо, и лечение долго не производится. Поэтому наступают осложнения — крапивница, дерматиты, экзема.

Поскольку чесоточные клещи могут поражать организмы не только людей, но и других млекопитающих, человек может заразиться от домашнего питомца.

Полученное заболевание будет называться псевдосаркоптозом, его симптомы проявятся быстро, но оно не сопровождается возникновением на коже полосок, похожих на ходы чесоточного клеща, и не является заразным для других людей. Клещи, паразитирующие на животных, не размножаются в организме человека.

Пути заражения

Очень важно изучить фото чесоточных ходов на коже, так как недугом можно заразиться при контакте с больным человеком. Поэтому стоит избегать длительных взаимодействий с людьми, у которых есть неприятные симптомы. Половой путь передачи — самый распространенный, так как происходит длительное соприкосновение тел в постели, но можно заразиться и от банального рукопожатия.

Передача паразита посредством использования одних и тех же предметов обихода маловероятна. Клещи имеют низкую активность днем, внедряются к новому организму только по прошествии получаса, быстро погибают во внешней среде. Поэтому заражение при совместном пользовании бытовыми предметами происходит не более, чем в 1,5 процентах случаев. Однако при норвежской чесотке этот риск возрастает в разы.

Симптомы

Нужно знать, как выглядит чесоточный ход и какими признаками характеризуется наличие клеща под кожей. Только так можно своевременно определить заболевание.

Проникая в кожу, клещ сразу начинает двигаться в роговом слое. Получающийся при этом чесоточный ход имеет вид прямой линии белесовато-серого цвета. Слегка возвышающуюся над поверхностью эпидермиса полоску видно уже через несколько дней после заражения. Она возникает в межпальцевых промежутках рук, на запястьях и половом члене, каждые сутки удлиняется на 0,5-5 мм, может достичь одного сантиметра. В конце полоски можно даже рассмотреть самого клеща. Под слоем эпидермиса он выглядит как черная точка.

Роя ход, паразит оставляет в нем продукты жизнедеятельности, на которые организм реагирует мелкой рассеянной аллергической сыпью, которая постепенно превращается в множественную пузырьковую. Сначала она локализуется в местах чесоточных ходов, потом распространяется и дальше. Таким образом, с межпальцевых промежутков, запястий, пениса и мошонки она переходит на локти, стопы, подмышки, живот, спину и ягодицы. У маленьких детей сыпь может затронуть лицо и даже волосистую часть головы, у взрослых эти зоны обычно не поражаются.

Если на этом этапе не начать лечить чесотку, появятся вторичные признаки. На локтях и вокруг них появятся гнойная сыпь и кровянистые корочки. Высыпания могут также локализовываться между ягодиц и переходить на крестец.

Диагностика

К врачу нужно обращаться при первых признаках чесоточных ходов (фото которых представлено выше). Врач оценит клинические проявления и даст пациенту направление на лабораторное обследование. Заболевание подтверждается, если удается извлечь клеща из-под кожи при помощи иглы и исследовать его на предметном стекле в оптический микроскоп. Задачу значительно упрощает видеодерматоскоп, дающий увеличение в шестьсот раз. Однако если остаются только старые полуразрушенные папулы, метод практически не будет эффективен.

Более полную информацию не только о паразите, но и о наличии отложенных им яиц дают тонкие срезы кожи в области чесоточных ходов и их наблюдение в микроскоп. Больше материала можно собрать, если соскоблить кожу до появления крови либо обработать ее щелочным раствором.

Итак, любой из методов предполагает вскрытие чесоточного хода на коже. Наиболее достоверный результат получается, если ход находится на межпальцевых промежутках и не является расчесанным. Процедуру чаще всего выполняют скальпелем, покрытым маслянистым веществом.

Для выявления паразитов могут дополнительно использоваться разнообразные вещества. Так, механически прочные белки, под которыми могут скрываться сами клещи и отложенные ими яйца, успешно растворяются хлоридом калия. Недостаток этого метода – уничтожение отходов жизнедеятельности паразита, которые могут понадобиться для более полной диагностики.

Кроме того, чесоточные ходы визуализируются при помощи чернил. Ими прокрашивается кожа, благодаря чему становятся хорошо видно темные полоски. Другой способ обнаружения чесоточных ходов – йод. Принцип его действия аналогичен чернилам: здоровая кожа окрашивается в светло-коричневый цвет, потревоженная клещом – в более темный. При окрашивании чаще всего чесоточные ходы имеют вид пунктирной линии.

Несмотря на большое разнообразие диагностических методов, чесотку можно выявить не всегда. Поэтому ее сразу подозревают при жалобах на сыпь, кожный зуд, усиливающийся ночью, при появлении аналогичных симптомов у членов семьи или рабочего коллектива пациента.

Лечение

Лечение чесотки осуществляется с помощью специальных медицинских препаратов. Самой высокой эффективностью обладают серосодержащие средства, также применяются «Бензилбензоат», «Линдан», «Перметрин» и другие препараты.

Прежде чем прибегнуть к применению любого из перечисленных средств, нужно принять горячий душ и пользоваться при этом моющими средствами и мочалкой. Это нужно для механического удаления клещей с поверхности кожи, полного смывания пота, разрыхления поверхностного слоя эпидермиса для более глубокого проникновения противопаразитарных средств. Эти меры не нужны только в случае гнойных заболеваний.

Препараты с серой и дегтем

Мази, содержащие 20-30 процентов серы или дегтя, энергично втираются в кожу в течение нескольких минут. Внимание при этом уделяется не только местам чесоточных ходов, но и всему телу кроме лица и волосистой части головы. Особенно хорошо нужно втирать мазь в живот, локти, области запястий и кистей. Нежную кожу половых органов и груди нужно смазывать осторожно.

Процедура повторяется каждый день на ночь. В период лечения нельзя принимать ни ванну, ни душ. Смыть мазь можно только на седьмой день, при этом следует пользоваться мылом. После водных процедур нужно надеть чистое белье и одежду, перестелить постель.

«Бензилбензоат»

Несмотря на высокую эффективность серосодержащих мазей, их применение ограничено в связи с длительностью лечения, неприятным запахом средства, которое нельзя смывать, негигиеничностью. Поэтому вместо мази часто прибегают к использованию 10-20 % эмульсии бензилбензоата, позволяющей ускорить продолжительность лечения.

Смесь бензилбензоата с кипяченой водой и зеленым или хозяйственным мылом втирают в тело в такой последовательности: кисти, руки, грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы, ноги, стопы и пальцы. Детям можно легким слоем без сильного втирания нанести суспензию на голову и лицо, но лекарство ни в коем случае не должно попасть в слизистую глаза.

Проводить процедуру нужно по два раза ежесуточно в течение двух-трех дней. После этого больной должен вымыться и сменить белье и одежду.

На фоне безусловных достоинств бензилбензоата в виде ускоренного лечения и легкого анестезирующего эффекта выделяется один недостаток. Это сильное раздражающее воздействие на кожу, из-за которого нанесения средства может вызывать болезненные ощущения.

«Линдан»

Другим быстродействующим средством является однопроцентный лосьон линдана. Также это вещество может иметь вид порошка, крема, шампуня или мази. Уникальность препарата в том, что его выдерживания на коже в течение шести-двенадцати часов достаточно для полного излечения от чесотки. К тому же, он имеет достаточно низкую стоимость. Но и его широкое применение невозможно в связи с выявленными негативными свойствами.

«Линдан» токсичен, в жировых тканях накапливается и сохраняется в течение двух недель, проникает в белое вещество мозга и может необратимо повредить умственной деятельности человека, вызвать эпилепсию и шизофрению. Кроме того, некоторые клещи устойчивы к воздействию «Линдана».

«Перметрин»

Эффективным и безопасным средством против чесоточных клещей является «Перметрин». Препарат наносится на ночь, выдерживается восемь-двенадцать часов, а затем смывается с мылом. Девяносто процентам больным однократного проведения такой процедуры было достаточно для полного выздоровления. Но если живой клещ остался в коже, обработку «Перметрином» можно повторить спустя неделю.

Что еще следует сделать

Избежать рецидивов после выздоровления можно только проведя полноценную обработку вещей, одежды и помещений, в которых проводил время больной. Все предметы, устойчивые к воздействию воды и нагревания, должны быть прокипячены. Белье после этого тщательно проглаживается и проветривается на воздухе от одного до пяти дней.

Остальные вещи и предметы обихода следует обработать препаратами в виде аэрозолей, воздействующих на нервную систему насекомых. Наиболее эффективно действуют эсдепалетрин и пиперонил бутоксида.

Народные средства

Фото чесоточных ходов на коже наглядно показывает, насколько это неприятная и некрасивая проблема. С ней нужно обязательно обращаться к врачу, но назначенное медикаментозное лечение можно дополнить, воспользовавшись рецептами народной медицины.

Насчитывается несколько десятков средств, помогающих избавиться от неприятных симптомов чесотки и убивающих ее возбудителей. Высокой эффективностью обладает горчичное масло, в котором в течение 20 минут был прокипячен раздавленный чеснок в соотношении 5:1.

Другой способ предполагает смазывания чесоточных ходов березовым дегтем, который выдерживается на коже 3 часа, а затем смывается водой или отваром трав. Эффективность в разы повышается при использовании в конце процедуры настоя корня алтея.

Совсем простым методом является легкое втирание растолченного мела в места внедрения клещей. Кроме того, паразит не переносит лавандовое масло. Если натирать им кожу трижды в день, клещу будут созданы невыносимые условия. Большим достоинством этого метода является приятный запах масла, который будет ощущаться на коже. Этим средство значительно отличается от традиционных серных мазей.

Любителям растительных и травяных рецептов, которые не только выгоняют клещей, но и оказывают общее оздоровительное действие на кожу, пригодятся следующие средства:

• Выдержанная в течение недели, а затем процеженная настойка 15 г плющевидной будры в 100 мл столового уксуса.
• Прокипяченный в течение 15 минут и настоянный за час отвар 25 г ягод и веток можжевельника в 2 л воды.
• Мазь, смешанная из 25 г сухого лаврового листа и 100 г размягченного сливочного масла.
• Сок из брусники, листьев инжира или молочая.

Настойки и отвары можно использовать для обтирания либо делать их в большом объеме и принимать лечебные ванны. Мази следует наносить на пораженные участки 2-3 раза в день. Соком полезных растений нужно смазывать чесоточные ходы как можно чаще.

Осложнения

Как выглядят чесоточные ходы на фото, нужно знать всем, особенно родителям маленьких детей. Ребенок до 3 лет, заболевший чесоткой, может получить тяжелые осложнения в виде гнойного поражения кожи (пиодермии) и воспалительного синдрома, развившегося в ответ на инфекцию (сепсиса). В запущенных случаях эти патологии заканчиваются летальным исходом. Посмотрев фото ходов чесоточного клеща и зная, как они выглядят, можно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Для взрослых с нормальным иммунитетом чесотка не представляет угрозы для жизни и трудоспособности. Исключение составляют запущенные формы заболевания, когда лечение отсутствует в течение длительного времени и возникают осложнения на сердце и почках. Это происходит из-за бактериального инфицирования расчесанных чесоточных ходов, из-за которого развивается гнойное заболевание пиодермия. Воспаление может затронуть внутренние органы.

В половине случаев это проявляется снаружи в виде чирьев и загноения тканей. Из-за этого увеличиваются лимфатические узлы и воспаляются сосуды. Более редкими являются осложнения в виде воспаления легких и тканей пальцев.

Более опасной является норвежская чесотка, практически не поддающаяся лечению, приводящая к тяжелой интоксикации и поражающая сердечную деятельность больного.

К сожалению, невозможно на 100 % застраховать себя от появления чесотки. Вопреки распространенному мнению, ее возникновение никак не связано с чистоплотностью человека, поскольку клещи не восприимчивы к воде и моющим средствам. Поэтому при первых признаках чесоточных ходов нужно обратиться к врачу и при необходимости пройти лечение.

Чесотка – паразитарное кожное заболевание, вызванное чесоточным клещом. Микроскопические возбудители передвигаются по чесоточным ходам в эпидермисе, доставляя больному немало страданий. Нестерпимый зуд и специфическая сыпь – характерные признаки чесотки. Чем выше плотность населения, тем проще заразиться опасным заболеванием. Без лечения клещ может долгие годы размножаться под кожей.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, сразу после появления первых тревожных симптомов, то от чесотки можно будет легко избавиться с помощью медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уничтожение возбудителя и его потомства. Давайте рассмотрим, как развивается чесотка, каковы ее основные симптомы и расскажем о препаратах, которые используют для борьбы с заболеванием.

Что это такое?

Чесотка — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.

Высокая степень заразности чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени внедрения чесоточного клеща в кожу человека. Этот промежуток составляет всего 15-20 минут.

Возбудитель чесотки и пути заражения

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней. Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

• чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
• клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
• во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Классификация

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

1. Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
2. Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
3. Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
4. Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
5. Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
6. Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.
7. Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Инкубационный период

Инкубационный период чесотки около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи.

Первые признаки

При заражении человека, первые признаки чесотки могут появится и через месяц после попадания клеща на кожу, при вторичном инфицировании — симптомы проявляются значительно раньше.

Самые первые признаки чесотки у человека следующие:

1. Сильный зуд (чаще в ночное время);
2. Сыпь, волдыри, маленькие прыщики;
3. Из-за расчесов появляются нагноения, язвочки.

Отличительным признаком заболевания является возникновения чесоточных ходов до 7 мм в длину (извитых полосок сероватого, белесового цвета), заканчиваются такие изогнутые ходы везикулами или папулами — это норки клещей, в которые самка откладывает 10-25 яиц.

Симптомы чесотки у человека

Основной симптом чесотки начальной стадии – зуд (см. фото). Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук.

В том числе сыпь обнаруживается на:

• стопах,
• сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
• груди (вокруг соска),
• лучезапястных суставах,
• половых органах,
• передней складке подмышечных впадин,
• лодыжках,
• половом члене,
• внутренней поверхности бедер,
• боковых поверхностях живота и груди,
• околопупочной области,
• ягодицах,
• пояснице,
• подколенных впадинах.

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.

Особенности проявления чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

• у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
• поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
• чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

Симптомы псевдочесотки

Это зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

Как выглядит чесотка: фото начальная стадия

Что происходит под кожей в начальной стадии чесотки? Паразиты внедряются в плоть:

• после заражения самка клеща буравит ходы в верхнем слое кожи;
• из яиц, отложенных самкой, появляются личинки. Они быстро превращаются во взрослых паразитов;
• новые особи прогрызают ходы в эпидермисе;
• по вечерам клещи продвигаются в кожных покровах, зуд усиливается;
• в начальной стадии чесоточные ходы единичны, заболевание успешно лечится.

 

Диагностика

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

• окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет;
• соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты;
• выявление клеща с помощью видеодерматоскопа;
• извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия.

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

Последствия

Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает дерматит, экзему, пиодермию.

Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.

Как лечить чесотку в домашних условиях?

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

• лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
• контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
• постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
• взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
• детей обрабатывают полностью;
• если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
• обработка производится в вечернее время;
• мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
• наносить препараты следует на 12 часов.

Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:

1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

1. Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
2. Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
3. Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
4. Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты.

Схема лечения Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

• В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
• В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
• Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
• 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Профилактика

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Чесотка считается заразной болезнью. Она характеризуется постоянным зудом кожных покровов, что заставляет больного расчесывать тело почти до крови.

Чесоточный клещ или «зудень» может появиться у человека при определенных условиях, воспользовавшись различными путями. Поэтому, важно знать, как уберечься от этого паразита и как с ним бороться.

Что такое чесоточный клещ

Крошечный, еле заметный паразит не является насекомым, как считают многие. Он относится к классу паукообразных и семейству сарконтидовых. Характерные особенности этого паукообразного:

• Этого паразита очень трудно идентифицировать невооруженным глазом, поскольку его размер не превышает 0,45 мм.
• Отличается чесоточный клещ черепаховидным телом овальной формы, с наличием передних конечностей в виде клешней.
• Благодаря наличию уникального ротового аппарата паразит может отрывать частички кожного покрова, а также питаться кровью человека.
• Паразит способен передвигаться только в одном направлении из-за спинки, покрытой заостренными чешуйками, направленными в одну сторону.
• Паразит ведет свою жизнедеятельность под кожным покровом, благодаря проделанным ходам. Здесь же он и откладывает яйца.
• Живет чесоточный клещ около 30 дней. За этот период самцы успевают оплодотворять самок, а те каждый день откладывают по 2-3 яйца в проделанных ходах.
• На одном месте паразит долго не задерживается и находится в постоянном движении, что доставляет человеку немало неприятностей.
• В ночное время они наиболее активные, поэтому о нормальном сне можно забыть.

Важно! Находясь под кожным покровом, клещ комфортно себя чувствует на протяжении всего периода жизнедеятельности, но оказавшись за пределами тела человека, он может прожить не больше 5 дней. На морозе или при кипячении клещ погибает мгновенно. Этот паразит не любит сухих условий и прекрасно себя чувствует только во влажной среде.

Причины появления и пути заражения

Как правило, многие считают, что чесоточный клещ поселяется исключительно у тех людей, которые считаются асоциальными элементами, не придерживающимися элементарных норм гигиены. Отчасти это правда, но иногда заражаются дети и взрослые, которые представляют благополучные семьи, у которых в квартире чистота и порядок.

Чесотку можно подцепить:

• В детском дошкольном учреждении или в школе.
• От своих членов семьи.
• В условиях общения с посторонним человеком, уже зараженным чесоточным клещом.

Основные признаки появления чесоточного клеща

Появление чесотки можно определить по таким признакам:

• Зуд на коже проявляется в течение всего дня, а ночью он усиливается. Если заражение первое, то серьезный дискомфорт начинает проявляться где-то, через месяц, а если это рецидив – то уже на вторые сутки.
• В местах зуда можно рассмотреть сухие трещины и зудящие пузыри. Так эпидермис реагирует на отходы жизнедеятельности паразитов.
• В зонах расчесов появляются кровяные корочки. Как правило, это районы локтей и пальцев, особенно на их изгибах.
• Наличие подкожных ходов, которые расположены в верхнем слое эпидермиса. Их можно отличить по извилистым линиям, молочно-белого цвета, с еле заметным телесным оттенком. На конце каждого хода можно рассмотреть папулу.
• Симптом Михаэлиса – это особый вид высыпания, который проявляется в виде кровяной корочки, расположенной в ягодичной складке.
• Довольно часто, на фоне чесотки развиваются дерматиты и пиодермии.

Основные зоны поражения чесоточным клещом:

• Как у мужчин, так и у женщин поражается передняя часть живота, ягодицы, стопы, перепонка между пальцами, а также складки в районе паха.
• У детей, в основном, это подмышки, лицо и локтевые сгибы.
• У женщин чесоточный клещ поселяется под молочными железами, особенно при наличии лишнего веса.

Различают несколько видов чесотки:

• Типичная чесотка, с выше описанными признаками.
• Чистоплотная чесотка, которая проявляется при частом принятии водных процедур. Имеет слабо выраженную симптоматику.
• Чесотка без чесоточных ходов. Проявляется при заражении эпидермиса личинками паразита. Вместо подкожных тоннелей на коже видны зудящие красные пузыри.
• Псевдочесотка – это своего рода аллергическая реакция на общение с дикими или домашними животными. Когда человек перестает заботиться и гладить животных, волдыри и зуд проходят.
• Норвежская чесотка. Эта разновидность проявляется у людей со слабым иммунитетом. Проявляется в виде высыпаний по всему телу и характеризуется постоянным сильным зудом.
• Осложненная чесотка. Эта форма заболевания характерна для тех случаев, когда типичная чесотка вылечена не полностью, и произошло повторное заражение. Характеризуется нестерпимым зудом, а на коже появляются мокрые пузырьки, с последующим воспалением кожных покровов.

Чем опасен зудень

Из-за того, что паразит поселяется под кожным покровом, ощущения настолько неприятные, что трудно передать словами. К сожалению, зуд и раздражения, это еще не все неприятности, которые ожидают человека. В результате жизнедеятельности чесоточного клеща возможны такие последствия:

• В процессе внедрения паразитов под кожный покров, нарушается целостность эпидермиса, что способствует снижению устойчивости против грибковых и других заболеваний.
• Поскольку клещи постоянно перемещаются и бурят очередные ходы, человек испытывает сильное раздражение, которое нелегко вытерпеть. Как результат, человек не в состоянии заниматься своими делами, а о спокойном сне и говорить не стоит, поскольку ночью паразиты активизируются.
• Отходы жизнедеятельности без особых усилий попадают в кровь и разносятся по организму человека. Если у человека ослабленный иммунитет, то его состояние заметно ухудшается.
• Заражая другого человека, клещи способны передать часть болезней, которыми болел предыдущий человек.

Методы лечения чесотки

Как правило, если обнаружена чесотка у одного члена семьи, то лечить приходится практически всех членов семьи, поскольку клещи запросто перебираются на «свежий» объект. Профессиональный подход к лечению в комплексе с мерами профилактики позволяют избежать повторного заражения.

В курс лечения входят:

• Мероприятия по выявлению причин появления чесоточных клещей.
• Принятие мер по уничтожению паразитов.
• Оказание помощи потерпевшему, чтобы избавить его от мучительных ощущений.
• Принятие мер по недопустимости распространения паразитов.

Основные действия состоят:

• Из выявления очага заражения.
• Из определения круга пациентов, которые контактировали с больным.
• Из санитарной обработки помещения и одежды.
• Из терапевтических методов, включающих применение специальных мазей, уничтожающих паразитов.
• Из комплекса профилактических мер.

На заметку! Чесотка считается тяжелейшим заразным недугом, требующим немедленного лечения. Самолечение или отказ от лечения специалистами может привести к непредсказуемым последствиям. Как правило, в подобных случаях страдают все члены семьи, а также знакомые или друзья. Зараженные люди должны помнить об окружающих, чтобы не заразить их опасной болезнью.

Лекарственные препараты

В состав эффективных противочесоточных препаратов входят такие вещества, как перметрин, сера и бензилбензоат. Уже на 5-й или 6-й день заметен положительный результат от применения подобных препаратов. В случаях запущенности период излечения увеличивается

Основные препараты, применяемые против чесоточного клеща:

• Средство «Медифокс», которое состоит из действующего вещества перметрина. Вещество не имеет высокой токсичности по отношению к человеку. Применяется препарат на второй и четвертый день лечебного курса. Иногда достаточно одной обработки, чтобы справиться с паразитами, которые находятся на любой стадии развития. «Медифокс» применяется при самых сложных формах течения чесотки.
• Серная мазь относится к традиционному средству. Мазь втирается в пораженные участки на ночь. Подобная процедура повторяется каждый день, на протяжении 5-ти дней. Для взрослых достаточно применения 10-20 % серной мази, а для детей – 5 %. Более высокие концентрации мази не используются, так как это приводит к раздражению кожных покровов.
• Средство «Спрегаль». Этот эффективный препарат допустимо использовать для лечения, как взрослых, так и детей. Пораженные участки обрабатываются 1 раз в сутки, после чего нельзя принимать ванну или душ в течение 12 часов. Если после первого нанесения вещества не удалось справиться с паразитами, то возможно повторное применение. В области головы препарат не применяется. В качестве профилактики состав наносится на 2-й и 4-й день курса лечения.
• Эмульсия бензилбензоата в виде водно-мыльного раствора. Препарат с высокой эффективностью действует на взрослых особей, но не справляется с личинками, при первой обработке. Поэтому, нужна повторная обработка вечером. При нанесении раствора нужно тщательно обрабатывать пальцы рук, кисти, подошвы и другие пораженные участки. Это необходимо сделать 2 раза, с интервалом в 10 минут. Если кожа достаточно чувствительная, то возможно появление раздражения. Как правило, это бывает у детей.

На заметку! Эффективное антисептическое и противовоспалительное средство – это «Цинковая мазь». Она применяется для снятия зуда и воспаления пораженных участков. К сожалению, эта мазь не убивает клещей, поэтому применять ее, как основное лечебное средство, нельзя.

Как правильно применять мази

Мази, которые используются для лечения чесотки, требуют правильного применения. Например:

• Мазь наносится не только на те участки, которые поражены клещом, но и на участки, расположенные рядом.
• Применение народных средств, которые снижают степень дискомфорта, в качестве основных лекарственных препаратов недопустимо. Нельзя снижать уровень негативных ощущений без уничтожения чесоточного клеща, поскольку это может ввести в заблуждение, как пострадавшего, так и врача, усложнив в дальнейшем весь ход болезни.
• Нужно помнить, что при уничтожении паразитов ощущение дискомфорта усиливается. Чтобы от этого избавиться, достаточно выпить таблетки от аллергии, типа «Цетрина», «Кларитина», «Супрастина», «Фексофенадина».
• После нанесения мазей вещество должно оставаться на коже до 12 часов. Для детей этот период длится не больше 6 часов.
• На волосатую часть головы мазь наносится детям, в возрасте до 3-х лет. Более старшим пострадавшим такая обработка не нужна.
• Применение любых составов для лечения чесотки должно осуществляться только под наблюдением врача дерматолога. Врач должен проконтролировать, чтобы погибли все паразиты и, чтобы не было побочных действий от применяемых препаратов. Самостоятельная покупка и применение подобных средств борьбы с чесоточным клещом недопустима.
• Чтобы мазь сработала на все 100 %, ее втирают пальцами рук, без применения ватки, спонжа или бинта, особенно в вечернее время.
• Если пострадавший проживает в семье, профилактические мероприятия применяются для всех членов семьи, поскольку они контактировали с больным.

Если игнорировать правила применения противочесоточных мазей, то эффект может оказаться минимальным. Часть средств обладает раздражающим эффектом. Поэтому, участки тела, где кожа тонкая, обрабатываются весьма аккуратно, иначе возможны побочные эффекты.

Советы по профилактике

Если кто-то из членов семьи «подхватил» чесотку, то остальные члены семьи должны знать, что нужно сделать, чтобы уберечься от этого недуга. Важно знать, что чесотка – болезнь заразная.

Что можно предпринять, чтобы не заболеть:

• У больного должна быть отдельная посуда, полотенце и другие туалетные принадлежности.
• Все вещи необходимо тщательно стирать при высокой температуре, а также обязательно проглаживать с двух сторон.
• Провести дезинфекцию во всем помещении.
• Ежедневно нужно осуществлять влажную уборку, применяя антисептические составы.
• Спальные принадлежности, такие как одеяла, подушки, перину лучше обработать паром, вынести на мороз или на солнце.
• Больной должен спать на отдельной постели, при этом постельное белье нужно менять каждый день, стирая его и проглаживая горячим утюгом.
• Клещи, которые находятся вне тела человека, способны прожить не больше 5-ти дней.

Если серьезно отнестись к данной проблеме, обрабатывая все вещи надлежащим образом, то паразиты погибнут. При первом же подозрении на чесотку необходимо тут же обратиться к врачу. Чем раньше это сделать, тем меньше риск заражения окружающих. Если все правильно делать, выполняя рекомендации врачей, то клещ исчезнет на протяжении 6-ти дней максимум. При этом, нужно сделать все, чтобы погибли все паразиты и не произошло повторное заражение. При повторном заражении ход болезни может осложниться.