Перелом таранной кости: почему возникает и как лечить

Перелом таранной кости – серьезное повреждение, которое, несмотря на маленький размер данной кости, может привести к очень серьезным повреждениям. Рассмотрим подробнее, почему возникает данная травма и как ее можно лечить.

В каких случаях можно получить перелом?

Строение таранной кости стопы следующее: головка таранной кости, ее шейка и задний отросток. Последний, в свою очередь, имеет медиальный бугорок и латеральный бугорок заднего отростка таранной кости. Медиальный бугорок больше по размеру, чем латеральный.

Исходя из данного строения кости, различают такие виды травмы:

1. Перелом заднего отростка таранной кости.
2. Перелом шейки кости.
3. Перелом тела кости.

Наиболее часто встречается отщепленный (отрывной) перелом кости. Общими причинами, которые могут вызвать перелом любой из структурных частей кости, считаются: получение перелома при падении или прыжке с большой высоты, упираясь стопами на опору; возможность перелома в результате чрезмерно интенсивного тыльного сгибания ступни; получение перелома при тыльном сгибании и подворачивании ступни в одно время; также травма может произойти при занятии спортом или при ДТП.

Перелом таранной кости, по мнению врачей, является серьезной травмой, которая чаще всего возникает в результате падений с высоты или дорожно-транспортных происшествий. Эта кость играет ключевую роль в обеспечении стабильности и подвижности стопы, поэтому ее повреждение может привести к значительным функциональным нарушениям. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и правильное лечение имеют решающее значение для восстановления.

Лечение перелома таранной кости может варьироваться от консервативных методов, таких как иммобилизация с помощью гипса, до хирургического вмешательства, если перелом сложный или смещенный. Важно также учитывать реабилитацию, которая включает физиотерапию для восстановления подвижности и силы. Врачи рекомендуют избегать самостоятельного лечения и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах травмы, чтобы минимизировать риск осложнений и обеспечить успешное выздоровление.

ЗАМЕНА ТАРАННОЙ КОСТИ: многоэтапный подход к лечению. ДОКТОР ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД ИГОРЬ ПАХОМОВ.

Как можно распознать перелом?

Симптомы перелома таранной кости могут быть следующими:

• острый синдром боли в пораженном отделе, но если имеется только трещина кости, боль будет очень слабой;
• ограничение подвижности сустава;
• гематома и опухоль в области травмы;
• наличие деформации голеностопного сустава;
• наблюдается вдавление косточек в опухшие мягкие ткани голеностопного сустава;
• перелом со смещением (отлом костного фрагмента) сопровождается согнутым положением 1 пальца, чего не наблюдается при переломе таранной кости без смещения;
• если перелом шейки совмещается с подвывихом или вывихом кости, можно наблюдать асимметричную деформацию сустава.

Диагностика травмы

Диагностика, которая поможет подтвердить или опровергнуть перелом таранной кости, включает следующие мероприятия: визуальный осмотр ноги врачом; ощупывание конечности; инструментальные исследования.

При визуальном осмотре и ощупывании невозможно получить точную картину травмы, ведь по внешнему виду и характеру боли можно говорить не только о переломе, но и о схожих с ним травмах, таких как перелом прилежащих к кости частей стопы и ушиб мягких тканей голеностопа.

Определить окончательный диагноз и необходимое лечение поможет только рентгенологическое исследование, которое проводят в двух проекциях. Также врач может назначить проведение томографии – компьютерной или магнитно — резонансной. Благодаря таким методам диагностики, можно обнаружить наличие даже малейших повреждений, которые могут быть не замечены при рентгенологическом исследовании.

Сложно поставить диагноз в случае изолированного перелома заднего отростка таранной кости. Иными словами, — шепердовский перелом, который обусловлен присутствием добавочной треугольной кости, имеющейся лишь на одной стороне. Предрасполагающий фактор получения такого вида травмы – наличие зубовидной и крючковидной формы заднего края таранной кости.

Перелом таранной кости — это серьезная травма, которая чаще всего возникает в результате падений, спортивных травм или автомобильных аварий. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают сильную боль в области щиколотки, отечность и ограничение подвижности. Важно понимать, что такая травма требует своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать долгосрочных последствий.

В большинстве случаев лечение включает в себя иммобилизацию с помощью гипса или ортеза, а в более сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении, и многие пациенты отмечают, что физическая терапия помогает вернуть прежнюю подвижность и силу. Правильный подход к лечению и внимательное отношение к своему состоянию помогут избежать осложнений и вернуться к активной жизни.

Улучшение подошвенного сгибания после травмы голеностопа.

Лечение перелома кости

Первая помощь после получения перелома заключается в следующем:

1. Наложение гипсовой повязки, начиная от пальцев ступни и заканчивая верхней третью голени (если перелом не сопровождается смещением).
2. Наложение холодового компресса.
3. Придание стопе возвышенного положения.

При наличии смещения врач сопоставляет отломки кости. Если произошел переломовывих, может нарушиться кровообращение в конечности, могут сильно сдавиться и повредиться отломками мягкие ткани, которые окружают кость. В этой ситуации проводят срочную операцию, чтобы восстановить анатомическую локализацию отломков.

В том случае, если в процессе нескольких попыток не удалось сопоставить отломки кости, назначается открытая репозиция и фиксация с помощью спиц Киршнера. Процесс контролируют с помощью рентгена. При разрушении суставной поверхности блока таранной кости также проводят артродез сустава. Наиболее тяжелые случаи требуют удаления кости.

Восстановление после операции

Реабилитация после перелома имеет немаловажное значение для полного выздоровления и восстановления организма после травмы. Как правило, такое восстановление после перелома таранной кости стандартно: предусмотрен лечебный массаж; выполнение лечебной физкультуры; проведение физиотерапевтических процедур.

Возникают и такие переломы, которые требуют индивидуального курса реабилитации, разработанного лечащим врачом. Процесс восстановления контролируется врачом каждый месяц.

Для скорейшего выздоровления рекомендовано ограничить любые нагрузки на травмированную конечность до того времени, которое определит лечащий врач. Как правило, при переломе шейки кости нагружать конечность не следует на протяжении 6 месяцев, а при переломе блока кости – в течение 9 месяцев.

Переломовывих кости

Переломовывих кости встречается очень редко. Определение тяжести травмы происходит с помощью выяснения таких данных, как: насколько сложный и трудновправляемый переломовывих; насколько выражены нарушения кровоснабжения мягких тканей ступни; имеется ли асептический некроз кости.

Основная причина получения такой травмы заключается в чрезмерном, форсированном тыльном сгибании ступни. Воздействие переднего края большеберцовой кости на таранную кость приводит к тому, что нарушается целостность ее шейки и тела, происходит вывих ее проксимального фрагмента.

Если произошел вывих фрагмента кости, можно наблюдать его выступ на задней поверхности сустава голеностопа. Довольно часто совместно с переломовывихом таранной кости происходит и перелом медиальной или латеральной лодыжки.

Устранить переломовывих кости можно только оперативно. Но даже такой метод лечения будет крайне затруднителен. Как только вывих вправлен и проведена точная репозиция отломков, зону перелома фиксируют специальными спицами. Репозиция может быть затруднена, если угол поворота тела кости – более 90°. Спустя один месяц проводят удаление спиц, замену наружного гипса, который теперь накладывают вплоть до колена. Гипс при этом содержит вмонтированный металлический супинатор.

Снимать гипс можно примерно через 3 месяца. Чтобы избежать развития асептического некроза кости, дозированные нагрузки на ногу разрешены не ранее, чем на 9 неделе после проведения операции, а полная нагрузка – не ранее 5 месяцев.

Иногда возникает и подвывих таранной кости. При подвывихе угол поворота тела кости будет меньше, чем при вывихе.

Какие могут быть осложнения после травмы?

К таковым можно отнести следующие последствия:

1. Нарушенное кровоснабжение кости, что является следствием сбоя в функционировании сосудов ступни.
2. Как результат вышеуказанного осложнения – некроз. Данное патологическое явление сопровождается обширным отеком, синдромом боли, ограничением подвижности стопы.
3. Инфицирование раны.
4. Ограничение подвижности всего голеностопного сустава.

Всех перечисленных осложнений, конечно, можно избежать, если начать своевременно лечение и выполнять все рекомендации врача.

https://youtube.com/watch?v=e8FP3vfLEgQ%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лечить перелом таранной кости?

Основным методом лечения переломов таранной кости является хирургическая операция. Даже переломы без смещения подлежат фиксации винтами через проколы кожи для обеспечения возможности ранних движений стопы.

Как долго заживает перелом таранной кости?

Условные сроки срастания костей: Ключица, предплечье, малоберцовая кость, кости кисти, ( кроме запястья) и стопы ( кроме предплюсны) – должны срастаться в среднем в течение 4-6 недель Плечевая кость: 2-2. 5 месяца Большеберцовая кость, ладьевидная, таранная, пяточная – 3-4 месяца

Сколько времени требуется для заживления перелома таранной кости?

Сколько времени требуется для заживления перелома таранной кости? В зависимости от сложности травмы вам, возможно, придется носить гипс в течение трех месяцев или дольше . У вас могут быть боль, отек и скованность даже после снятия гипса.

Как понять, что ты сломал таранную кость?

Симптомами перелома таранной кости стопы являются: Отечность и деформация голеностопного сустава. При ощупывании стопы появляется хруст костных отломков. Через несколько часов повышается температура стопы. При сочетанной травме кости и кровеносных сосудов образуются подкожные кровоизлияния.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на профилактику травм. Укрепление мышц и связок с помощью регулярных физических упражнений, особенно для ног, может помочь снизить риск перелома таранной кости. Также важно носить удобную обувь, чтобы избежать падений и травм.

СОВЕТ №2

При первых признаках травмы, таких как боль или отек в области щиколотки, немедленно обратитесь к врачу. Раннее диагностирование и лечение перелома могут значительно ускорить процесс выздоровления и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После лечения перелома важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы в суставе. Это поможет избежать долгосрочных последствий и вернуться к активной жизни.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые важны для здоровья костей. Это поможет ускорить процесс заживления и укрепить кости в будущем.